「炭火焼き」

先日、診察時に患者さんから唐突に
「先生、インスリン（注射）にするよ！」と、宣言が。

『某テレビの放送を見たのだな』と、スタッフに目配せするとニヤリ。
伺うと、その方はテレビを見て『1ヶ月間インスリンを打てば糖尿病は治る！』と、
思い込んでいらっしゃいました。

インスリンは血糖値を下げるホルモンで、体内では
膵（すい）臓のβ（ベータ）細胞というところで作っています。

糖尿病（2型）が発症すると、血糖値が高くなりますが、
実は、そのβ（ベータ）細胞の半分近くが、高血糖という攻撃によるダメージを受け、
働きが悪くなってしまっているからなのです。

早いうちにインスリン治療をすれば、速やかにかつ確実に血糖値が下がるので、
β（ベータ）細胞への攻撃は減り（もしくはなくなり）、ダメージから回復します。

また、体外からインスリンを補充しているので、体内のインスリンを作るβ（ベータ）細胞が
休憩をとることが出来ます。よって、しばらくすると、体内でのインスリンが昔のように出始めて
自力で血糖値を下げられる→インスリン治療を卒業！
・・・という理論です。

もし私が糖尿病発症となったら、迷わずインスリン治療を行うでしょう。

『先生、だったらさっさとインスリンを・・・』と、恨み節の入りつつあるなか
インスリン治療についてアレコレ説明すると、「・・・面倒だねぇ」。

インスリン治療、やはり人気がありませんね。
患者さんからインスリン治療についての意見を伺うと、よく出るものが…

①イメージが悪い　（糖尿病がヒドイ人みたいに感じる！？←いやそうならないためのもの…）
②針が怖い　（採血の針のような太い針だと思っていた？実際は縫い針より細くて痛くないぞ）
③お金がかかる　（コレは事実です。でもこれで糖尿病がよくなれば、むしろ先々は安くなるかも…）
④打ち始めたらやめられない　（それは導入時期が遅すぎるため！早く始めればやめられます！）
⑤面倒くさい　（薬を飲むのは一瞬だが、注射は手技が色々とある。←それはそうかも…）

…などと、様々な意見をいただきます。

一部、それは誤解ですよと、（　　）で突っ込みを入れてしまいましたが、
なかなか受入れていただけないのもうなずけます。
とはいえ、治療としては最高のお薬というのは間違いありません。

ただし、『1ヶ月で』急激に血糖値を下げることは危険です。

1ヶ月で、HbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー＝１～2ヶ月の血糖の平均値）を、
早くても1.0％未満の改善で治療をすすめていかないと、血管に無理がかかり、
特に眼の血管が出血（眼底出血）してしまうこともあります。

何事も、『　ゆっくり　・　しっかり　・　確実に　』が基本です。

最近、我が家の庭で炭火焼きをよくします。
炭に火が入るのはゆっくりで時間がかかりますが、一度火がつけば、
しっかりと確実に燃え続け、それを見るのはなかなか素敵です。

糖尿病の治療のようですね。